| 生徒氏名 |
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| 生徒氏名フリガナ |
フリガナをスペースで区切ってください。 例）イクエイ タロウ
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| 性別 |
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| 保護者氏名 |
保護者氏名をスペースで区切ってください。 例）育英 花子
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| 保護者氏名フリガナ |
フリガナをスペースで区切ってください。 例）イクエイ ハナコ
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| 現学校名 |
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| 現学年 |
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| 保護者ご連絡先 |
- 郵便番号
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〒
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(半角数字)
- 住 所
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（番地も忘れずにご入力ください）
- アパート名 部屋番号など
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- 電話番号
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-
(市外局番から)
- E-mail
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(半角英数)
- E-mail確認用
(もう一度入力してください)
-
(半角英数)
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| 試験日時 |
新中1(現小6) 3月7日(土) 12:50〜14:50
試験教科：算数・国語
新中2(現中1) 3月7日(土) 15:20〜17:45
試験教科：英語・数学
新中3(現中2) 3月8日(日) 9:40〜16:20
試験教科：英語・数学・国語・社会・理科
各校舎では後日受験も可能です。
こちらから日程をご確認いただき、後日受験ご希望の旨を備考欄にご入力ください。 |
| 受験希望校舎 |
※ここで選択された校舎で、試験結果をお渡しします。
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| 試験範囲 |
現学年の3学期までの学習内容 |
| 結果返却方法 |
上記項目で選択された、受験希望校舎にて、お渡しします。
（郵送返却はできません。）
※ご希望の方には、あわせて個人面談を実施します。 |
| 料金 |
無料 |
備考
現中学2年生は
志望校、学科・コースを
最大で第3志望まで
ご記入ください
（現小学6年生・現中学1年生は必要ありません)
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新中3育英模試の受験票（ハガキ形式）は、3月1日までにお申し込みの方には郵送、3月2日以降にお申し込みの方には直接お渡しする予定です。
新中1・新中2ステップアップテストは、事前にお渡しする受験票等はございません。このページの最上部にある「新中1・新中2ステップアップテストを受験される皆様へ」をご確認いただき、当日は選択された試験校舎にお越しください。
お申込み後のキャンセルはできません。あらかじめご了承ください。
- 欠席される場合はご連絡ください。
- 状況により、試験の中止、日程・方法が変更になる場合がございます。
- お客様に入力していただいた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、育英センターもしくは関係機関において、育英センターが出展または主催する展示会・セミナーのご案内、育英センターが提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び育英センター営業部門からのご連絡などを目的として利用させていただきます。育英センターは、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。
- 成績優秀者はお名前と学校を、育英センター各校舎に掲示させていただきます。あらかじめご了承ください。
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