生徒氏名 |
生徒氏名をスペースを区切ってください。 例)育英 太郎
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生徒氏名ふりがな |
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性別 |
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保護者氏名 |
氏名をスペースを区切ってください。 例)育英 太郎
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保護者ふりがな |
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学年 |
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お通いの中学校名 |
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ご連絡先 |
- 郵便番号
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〒
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(半角数字)
- 住 所
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- アパート名 部屋番号など
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- 電話番号
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(市外局番から)
- Email
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(半角英数)
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資料受け渡し校舎 |
説明会資料のお受け取りは11/24(木)〜12/3(土)13:30〜18:00の間にお願いいたします。
※各校舎によって対応時間が異なります。あらかじめご確認の上お越しください。
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自由記入欄 |
「資料受け渡し希望日時」
「お電話対応可能時間(○時〜○時希望)」
などの申込内容等について詳しくご記入ください。
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お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社もしくは関係会社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。弊社は、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。
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